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手脚麻又痛,祸根是糖尿病

发布时间:20-05-14

  ●手脚出现麻木、烧灼、疼痛感,可能是糖尿病引й起的神经痛,但易被患者忽略

  ●糖尿病◎神经痛如◀果早期用药,可以避免从手脚麻木进展到疼痛、肌无力

  &lⅠdquo;很多病人发现手足这些四肢末梢出现麻痹、疼痛๑·ิ.·ั๑,往往会以为是腰椎或脊椎出现问题,看遍了骨科、内科、神经科,最后才发现原来是糖尿病惹的祸。&rdqu◢o;近日广州市第一人民医院神经内科专家接受记者采访时说,糖尿病患者非常多,而周围神の经╳病变是糖尿病患者最常见的并发∴症之一,糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛ψ的折*磨,表现就是肢体远端的麻木、刀割样疼痛等。

  国际最新治疗理念强调,Ⅻ糖尿病神经痛重在早期诊断及早期防治。但在临床上了解糖尿病神经痛的患者并不〦多。

  医学指导/广州市第一人民医院神经内科主任医师潘小平

∟   症状:

  足部疼痛像在炭火上光脚走

  潘小平介绍,糖尿病会引起微血管病变,致使患者远端血管出现动脉硬化,时间才能会使神经受损,出现周围神经病变。糖尿病神经痛是以疼痛为主要表现〩的一类≯神经病变,属于神经病理性疼⊙痛的一种,是目前☉临床上最复杂、最难治的糖尿病周∪围神经病变之一。其疼痛机制目前医学界也尚未完全阐明。

  糖尿病神经痛的主要症状卐表现是肢体远端的麻Θ木、刀割样疼◥痛、烧灼感、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力等,且是对称性的,症状随病程加重。∷“有些病人痛起来是很要命的,足部灼烧疼痛就≠像光着脚丫在炭火上走一样。”潘小平说,由于疼痛难忍,患者的生活质量会变差,还损害到其他功能。

  糖尿病神经痛会影响患者睡眠和情绪,规律性疼痛让人难以入睡,长期睡眠障碍又会极度影响日常生活,病人常觉得困倦和乏力,继而精神恍惚♨,严重的还会出现失望、烦躁、♠焦虑、抑郁等精神障碍。

  潘小平强调,神经痛·还会影响≒到糖尿病患者的血糖※控制,并间接导〢致远期心脑血管并发症增加。另外,有些病人因为脚痛得厉害,直接⊕导致其行走能力下降▶,而‖步行和体育活动可以降低糖尿病及相关心脑血管并发症的风险。

  发病:

  糖尿病神经痛,女性更厉害

  周围神经病变是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症⺌之一,发生率高达56%,而糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛的折磨。

  那么在糖尿病患者当中,哪些人更容易出现神经痛呢?潘小平说,糖尿病神经痛的发生几率随糖尿病患者患病时间的∠延长而升高。此外,血糖控制不好、糖尿病合并高血压高血脂的患者神经痛的易感性会增加。

  治疗:

  早期治疗可避免疼痛出现

  国际最新治疗理念强调,痛性糖尿病周围神经病变的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好,可以延缓症状的进程和程度,使手足麻痹不至于快速进展到疼痛甚至肌无力。同时,Ↄ早期治疗糖尿病神经痛可以改善∩糖尿病患者的血糖控制,并降低远期心脑血管并发症。

  潘小平建议,如果是糖尿病患者出现Θ了四肢远端麻木、疼痛等症状,应该警示是否属于神经痛,及早到神经内科确诊,尽早治疗。

  病例:老糖友手脚背部疼痛睡不着

  老张是▪一个有十几年病史的“老糖友”,以胰岛素治疗控制血糖,但效果时好时坏。一年多前,老张︴开始觉得手脚发麻,他以为是年纪大了所致,不放在心上。但手脚的麻木逐渐发╱╲展到疼痛,后来还有烧灼一样的痛。慢慢地,老张的背部出→现了放电样的┙疼痛。疼痛让他晚上经常睡不着觉,到医院骨科、内科查来查去也查不出什么问题,老张只好吃点止痛药,然而情况越来越差。后来,老张经人介绍才找到神经内科,被确诊为糖尿病神经痛。

⊿   广州市第一人民医院神经ρ内科主任医师潘小平介绍,糖尿病神经痛是糖尿⿻病引起的并发症之一,但能认识到这个并发症并主动求医的患κ者并不多。因为该并发症引起的是四肢的疼痛,患者难以联想到是糖尿病所致。在症状出现的初期出现麻痹时,以为只是年老功能衰退引起,往往采取“忍”字功,拖到后来疼痛难忍了就吃止痛片,但症状并不因此消除。文/记者卢文洁 通讯☠员徐晶(来源:广州日报)

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